Check-up cardiológico: quando fazer?

Saiba a partir de que idade e com que frequência é indicado realizar uma avaliação cardiológica preventiva.

O que é o check-up cardiológico?

O check-up cardiológico é uma avaliação médica preventiva e abrangente, cujo objetivo é identificar fatores de risco cardiovascular e possíveis alterações cardíacas em fase inicial, quando o tratamento tende a ser mais simples e mais eficaz. Diferente do que muitos imaginam, o check-up não é um pacote único e padronizado de exames. Trata-se de uma avaliação individualizada, em que o cardiologista analisa o perfil de cada pessoa, idade, sexo, histórico familiar, hábitos de vida, condições de saúde existentes, e define quais exames são pertinentes para aquele caso específico. Essa abordagem personalizada evita tanto a realização de exames desnecessários quanto a omissão de avaliações importantes. O conceito central do check-up cardiológico é a prevenção: identificar riscos antes que eles se transformem em doenças e tratar condições silenciosas antes que causem complicações.

Quando é indicado?

As recomendações para iniciar o acompanhamento cardiológico preventivo levam em conta a idade e o perfil de risco de cada pessoa. De modo geral, as orientações são:

• A partir dos 40 anos para homens e mulheres sem fatores de risco conhecidos, nessa faixa etária, o risco cardiovascular começa a aumentar progressivamente
• A partir dos 30 anos quando há histórico familiar de doença cardíaca precoce, especialmente se pais ou irmãos tiveram infarto, AVC ou morte súbita antes dos 55 anos (homens) ou 65 anos (mulheres)
• Em qualquer idade na presença de fatores de risco estabelecidos: hipertensão arterial, diabetes, colesterol elevado, tabagismo, obesidade ou sedentarismo significativo
• Antes de iniciar atividade física intensa, competitiva ou de alto rendimento, a avaliação pré-participação esportiva é fundamental para garantir segurança
• Quando surgirem sintomas sugestivos de doença cardíaca: dor no peito, falta de ar desproporcional ao esforço, palpitações frequentes, tontura ou desmaios
• Mulheres na menopausa, a proteção cardiovascular hormonal diminui nessa fase, aumentando o risco
• Pessoas com doenças autoimunes, apneia do sono ou que fizeram tratamento oncológico com quimioterapia cardiotóxica

Quais exames podem ser solicitados?

Os exames solicitados no check-up cardiológico variam conforme a avaliação clínica, a idade e os fatores de risco identificados. Não existe uma lista obrigatória universal, o cardiologista define o que é necessário para cada caso. Os exames mais frequentemente utilizados incluem:

• Eletrocardiograma (ECG), exame rápido e indolor que registra a atividade elétrica do coração, podendo identificar arritmias, bloqueios, sobrecargas e sinais de isquemia
• Ecocardiograma, ultrassonografia do coração que permite visualizar as câmaras cardíacas, válvulas, espessura das paredes e avaliar a capacidade de bombeamento (fração de ejeção)
• Teste ergométrico (teste de esforço), avalia o comportamento do coração durante exercício progressivo em esteira, monitorando ECG, pressão arterial e sintomas
• Exames de sangue, perfil lipídico completo (colesterol total, LDL, HDL, triglicérides), glicemia de jejum, hemoglobina glicada, função renal (creatinina, ureia), função tireoidiana e outros marcadores conforme necessidade
• MAPA (monitorização ambulatorial da pressão arterial por 24h), indicado quando há suspeita de hipertensão do jaleco branco, hipertensão mascarada ou para avaliar a eficácia do tratamento anti-hipertensivo
• Holter (monitorização do ritmo cardíaco por 24h ou mais), indicado quando há queixas de palpitações, falhas nos batimentos ou episódios de tontura/desmaio
• Angiotomografia coronariana ou escore de cálcio, podem ser indicados em situações específicas para avaliar diretamente as artérias coronárias

Com que frequência repetir?

A periodicidade do check-up cardiológico é definida individualmente, com base nos resultados encontrados e no perfil de risco do paciente. Em geral, pessoas sem fatores de risco identificados e com exames normais podem realizar avaliação a cada 2 a 5 anos. Pessoas com fatores de risco presentes (hipertensão, diabetes, colesterol alto, tabagismo) devem ter acompanhamento mais frequente, geralmente anual. Pacientes com doenças cardíacas já diagnosticadas ou em tratamento medicamentoso precisam de consultas e exames mais regulares, com intervalos definidos pelo cardiologista conforme a situação clínica. É importante destacar que o check-up não substitui as consultas de acompanhamento regulares para quem já está em tratamento, ele é complementar.

Benefícios do check-up preventivo

Os benefícios do check-up cardiológico vão além da simples detecção de doenças. A avaliação permite estratificar o risco cardiovascular, ou seja, estimar a probabilidade de eventos como infarto ou AVC nos próximos anos, e definir estratégias preventivas personalizadas. Muitas condições cardiovasculares, quando identificadas precocemente, podem ser controladas com mudanças no estilo de vida e medicamentos simples, evitando procedimentos mais complexos e internações hospitalares. Além disso, o check-up é uma oportunidade para o cardiologista orientar sobre hábitos saudáveis, esclarecer dúvidas e motivar o paciente a adotar um estilo de vida mais saudável, algo que tem impacto direto na qualidade e na expectativa de vida.

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Este conteúdo é informativo e não substitui a avaliação médica. Para entender o seu caso, agende uma consulta com o Dr. Bruno Saba, cardiologista em Bragança Paulista e Amparo, pelo botão de WhatsApp do blog.