Condição Coronariana
Doença Arterial Coronariana
Obstrução das artérias que irrigam o coração. Causa angina e pode levar ao infarto. Diagnóstico por cateterismo ou angiotomografia.
O que é Doença Arterial Coronariana?
A doença arterial coronariana (DAC) ocorre quando as artérias que irrigam o coração — as coronárias — ficam obstruídas por placas de aterosclerose. A redução do fluxo sanguíneo pode causar angina (dor no peito) e, em caso de oclusão total, infarto agudo do miocárdio. É uma das principais causas de morte no Brasil e no mundo.
Causas
A principal causa é a aterosclerose, com fatores de risco modificáveis e não modificáveis.
- Acúmulo de placas de gordura nas coronárias
- Hipertensão, diabetes e dislipidemia
- Tabagismo
- Sedentarismo e obesidade
- Histórico familiar
- Idade e sexo
Sintomas
Os sintomas variam. A angina típica é dor no peito ao esforço que melhora com repouso. Em alguns casos a doença é silenciosa até o infarto.
- Dor ou desconforto no peito (angina)
- Falta de ar aos esforços
- Cansaço excessivo
- Palpitações
- Em alguns casos, infarto como primeira manifestação
Diagnóstico
O diagnóstico envolve avaliação clínica e exames que avaliam isquemia e anatomia das coronárias.
- Eletrocardiograma e teste ergométrico
- Cintilografia de perfusão miocárdica
- Ecocardiograma de estresse
- Angiotomografia de coronárias
- Cateterismo cardíaco (angiografia coronária)
- Exames laboratoriais (troponina, perfil lipídico)
Tratamento
O tratamento inclui medicamentos para controlar sintomas e reduzir risco, além de procedimentos de revascularização (angioplastia ou cirurgia) quando indicados.
- Antiagregantes plaquetários (AAS, clopidogrel)
- Estatinas e controle de fatores de risco
- Antianginosos (nitratos, betabloqueadores)
- Angioplastia com stent
- Cirurgia de revascularização miocárdica (ponte de safena)
Consulta Cardiológica
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Dúvidas
Perguntas Frequentes
Todo obstrução coronária precisa de stent?
Não. Oclusões leves ou moderadas podem ser tratadas apenas com medicamentos. Stent ou cirurgia são indicados conforme gravidade, anatomia e sintomas.
Como é o cateterismo?
Procedimento minimamente invasivo em que um cateter é inserido pela artéria femoral ou radial até o coração. Contraste visualiza as coronárias. Se houver obstrução significativa, pode ser feita angioplastia no mesmo momento.
Stent dura para sempre?
O stent permanece na artéria. O risco é de nova obstrução (reestenose) ou trombose. Por isso é fundamental o uso de antiagregantes e controle dos fatores de risco.
Dor no peito sempre indica problema coronário?
Não. Dor no peito pode ter origem muscular, gastrointestinal, pulmonar ou por ansiedade. O cardiologista avalia as características da dor, fatores de risco e exames para definir a causa.
Ponte de safena ou stent: qual é melhor?
Depende da anatomia das coronárias. Em lesões múltiplas e em vaso principal esquerdo, a cirurgia pode ser preferível. Em lesões localizadas, o stent costuma ser a opção. A equipe cardiológica individualiza cada caso.