Condição Clínica
Doença Valvar
Diagnóstico e tratamento de doenças das válvulas cardíacas, incluindo estenose e insuficiência valvar.
O que é Doença Valvar?
As doenças valvares cardíacas ocorrem quando uma ou mais válvulas do coração não funcionam adequadamente. O coração possui quatro válvulas (mitral, aórtica, tricúspide e pulmonar) que controlam o fluxo de sangue. Quando uma válvula não abre completamente (estenose) ou não fecha adequadamente (insuficiência/regurgitação), o coração precisa trabalhar mais para compensar.
Tipos de Doença Valvar
As doenças valvares são classificadas pelo tipo de disfunção e pela válvula acometida.
- Estenose aórtica — estreitamento da válvula aórtica
- Insuficiência mitral — fechamento inadequado da válvula mitral
- Prolapso da válvula mitral
- Estenose mitral — estreitamento da válvula mitral
- Insuficiência aórtica — refluxo pela válvula aórtica
- Doenças das válvulas tricúspide e pulmonar
Causas
As causas variam conforme a válvula e o tipo de lesão.
- Degeneração por envelhecimento (calcificação)
- Febre reumática (ainda comum no Brasil)
- Endocardite infecciosa
- Malformações congênitas (válvula aórtica bicúspide)
- Dilatação do coração por outras cardiopatias
- Doença isquêmica (infarto com comprometimento valvar)
Sintomas
Muitas doenças valvares são assintomáticas por anos. Quando os sintomas surgem, indicam que a doença já pode estar avançada.
- Falta de ar aos esforços ou em repouso
- Cansaço progressivo
- Palpitações
- Dor no peito
- Desmaios, especialmente aos esforços
- Inchaço nas pernas
- Sopro cardíaco detectado no exame físico
Diagnóstico e Tratamento
O ecocardiograma é o exame fundamental para diagnosticar e classificar a gravidade da doença valvar. O tratamento pode ser clínico (medicamentos e acompanhamento) ou cirúrgico (reparo ou troca valvar), dependendo da gravidade e dos sintomas. Procedimentos minimamente invasivos como o TAVI (implante de válvula aórtica por cateter) são opções para pacientes selecionados.
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Dúvidas
Perguntas Frequentes
Doença valvar sempre precisa de cirurgia?
Não. Muitas doenças valvares são leves e requerem apenas acompanhamento periódico. A cirurgia é indicada quando a doença é grave e causa sintomas ou risco de complicações.
O que é o TAVI?
TAVI (Transcatheter Aortic Valve Implantation) é o implante de válvula aórtica por cateter, um procedimento minimamente invasivo indicado para pacientes com estenose aórtica grave que apresentam risco cirúrgico elevado.
Válvulas artificiais duram para sempre?
Válvulas mecânicas são duráveis, mas exigem uso contínuo de anticoagulantes. Válvulas biológicas têm durabilidade limitada (10-20 anos) mas não exigem anticoagulação prolongada.
Febre reumática ainda causa doença valvar?
Sim, especialmente no Brasil. A febre reumática na infância pode causar danos permanentes às válvulas cardíacas que se manifestam anos depois.
Cirurgia valvar pode ser feita por cateter?
Em alguns casos sim. O TAVI permite trocar a válvula aórtica por cateterismo, sem cirurgia aberta. Para outras válvulas, procedimentos percutâneos estão em evolução. A indicação depende da válvula afetada e do perfil do paciente.