Inflamação do Pericárdio
Pericardite
Inflamação do pericárdio, membrana que envolve o coração. Dor no peito que piora ao deitar. Tratamento com anti-inflamatórios.
O que é Pericardite?
A pericardite é a inflamação do pericárdio, a membrana que envolve o coração. O atrito entre as camadas inflamadas provoca dor característica. Na maioria dos casos é aguda e autolimitada, mas pode recorrer.
Causas
A pericardite viral (idiopática) é a mais frequente. Outras causas incluem infarto, cirurgia cardíaca, doenças autoimunes e infecções.
- Viral ou idiopática (causa mais comum)
- Pós-infarto (síndrome de Dressler)
- Pós-cirurgia cardíaca
- Doenças autoimunes (lúpus, artrite reumatoide)
- Tuberculose
- Câncer e radioterapia
- Uremia (insuficiência renal)
Sintomas
A dor da pericardite costuma ser em pontada, no centro do peito, que piora ao deitar e melhora ao sentar inclinado para frente.
- Dor no peito intensa, em pontada ou pressionando
- Dor que piora ao deitar e melhora ao sentar inclinado
- Dor que pode irradiar para o ombro ou costas
- Febre em casos infecciosos
- Falta de ar se houver derrame pericárdico
Diagnóstico
O diagnóstico é clínico, com auxílio do eletrocardiograma e ecocardiograma. Em alguns casos, há derrame pericárdico.
- Eletrocardiograma (elevação difusa do ST)
- Ecocardiograma (derrame, espessamento pericárdico)
- Marcadores inflamatórios (PCR, VHS)
- Troponina (pode estar elevada na miopericardite)
Tratamento
O tratamento base é com anti-inflamatórios. A colchicina reduz o risco de recorrência. O repouso relativo é recomendado.
- Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs)
- Colchicina para reduzir recidivas
- Corticoides em casos refratários ou específicos
- Repouso relativo e evitar exercício até recuperação
- Drenagem pericárdica se houver tamponamento
Consulta Cardiológica
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Dúvidas
Perguntas Frequentes
Pericardite e infarto: como diferenciar?
Ambos podem causar dor no peito e alterações no ECG. A pericardite costuma ter dor que piora ao deitar e ECG com elevação do ST em várias derivações. A avaliação médica e exames complementares definem o diagnóstico.
Pericardite pode voltar?
Sim. Cerca de um quarto dos pacientes tem recorrência. A colchicina associada ao anti-inflamatório na fase aguda reduz o risco de nova crise.
Quanto tempo de tratamento com anti-inflamatório?
Geralmente 2 a 4 semanas, com redução gradual. A colchicina costuma ser mantida por 3 meses. A suspensão abrupta do anti-inflamatório pode aumentar o risco de recidiva.
Pericardite após infarto é grave?
A síndrome de Dressler (pericardite dias ou semanas após infarto) geralmente responde bem ao tratamento. Pode haver derrame pericárdico. O acompanhamento garante que não haja complicações.
Posso fazer exercício com pericardite?
Não durante a fase aguda. O repouso relativo é recomendado até a resolução. O retorno à atividade física deve ser gradual e após liberação do cardiologista, para evitar recidivas.