Condição Valvar
Estenose Aórtica
Estreitamento da válvula aórtica, impedindo a saída adequada do sangue. Causa cansaço, desmaios e dor no peito. Pode exigir troca valvar.
O que é Estenose Aórtica?
A estenose aórtica é o estreitamento da válvula aórtica, que controla a saída de sangue do ventrículo esquerdo para a aorta. O coração precisa bombear com mais força para vencer a resistência, o que leva a hipertrofia e, com o tempo, a falha do músculo. As causas principais são calcificação degenerativa (mais comum em idosos) e válvula aórtica bicúspide (congênita).
Causas
A calcificação por envelhecimento é a causa mais frequente em países desenvolvidos. No Brasil, a febre reumática ainda contribui em algumas regiões.
- Calcificação degenerativa (idade)
- Válvula aórtica bicúspide (congênita)
- Febre reumática
- Doença renal crônica e hipercalcemia
Sintomas
A tríade clássica de estenose aórtica grave é: angina, síncope e dispneia. Quando os sintomas surgem, o prognóstico sem tratamento é reservado.
- Angina (dor no peito aos esforços)
- Síncope ou desmaios
- Dispneia (falta de ar) progressiva
- Cansaço e intolerância ao esforço
Diagnóstico
O ecocardiograma é o exame fundamental para avaliar a gravidade pela área valvar, gradiente e velocidade do jato.
- Ecocardiograma transtorácico
- Ecocardiograma transesofágico quando necessário
- Cateterismo em casos selecionados
- Tomografia para planejamento de TAVI
Tratamento
Não existe medicação que reverta a estenose. O tratamento definitivo é a substituição valvar — por cirurgia convencional ou por TAVI (implante por cateter) em pacientes de alto risco cirúrgico.
- Cirurgia de troca valvar aórtica
- TAVI (implante de válvula por cateter) para pacientes de alto risco
- Acompanhamento em casos leves ou moderados assintomáticos
- Evitar exercício intenso em estenose grave
Consulta Cardiológica
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Dúvidas
Perguntas Frequentes
O que é TAVI?
TAVI é o implante de válvula aórtica por cateter, sem cirurgia aberta. Indicado para pacientes com estenose aórtica grave e alto risco cirúrgico. A recuperação costuma ser mais rápida.
Estenose aórtica tem cura com remédio?
Não. Medicamentos podem aliviar sintomas em alguns casos, mas não revertem o estreitamento. A única forma de corrigir é a troca da válvula.
Quando operar?
A cirurgia ou TAVI é indicada em estenose grave sintomática, ou em assintomáticos com critérios específicos (como fração de ejeção diminuindo). A decisão é individualizada.
Estenose aórtica é hereditária?
A forma congênita (válvula aórtica bicúspide) tem componente hereditário. A forma degenerativa por calcificação é relacionada à idade e fatores de risco. Parentes de portadores de válvula bicúspide devem ser avaliados.
Quais os sintomas que indicam gravidade?
A tríade clássica de estenose aórtica grave é: falta de ar aos esforços, dor no peito e desmaios. Quando os sintomas aparecem, o prognóstico piora rapidamente sem tratamento — daí a importância da cirurgia ou TAVI em tempo hábil.