Condição Valvar
Prolapso da Válvula Mitral
Valva mitral se projeta para o átrio na sístole. Na maioria benigno; em alguns casos pode haver regurgitação e necessidade de acompanhamento.
O que é Prolapso da Válvula Mitral?
O prolapso da válvula mitral (PVM) ocorre quando uma ou ambas as cúspides da válvula mitral se projetam para o átrio esquerdo durante a contração do ventrículo (sístole). É uma das anomalias valvares mais frequentes e, na maioria dos casos, é benigno. Em uma minoria, pode estar associado a regurgitação mitral significativa e exigir acompanhamento ou tratamento.
Causas
Na maioria dos casos o prolapso é primário (idiopático ou com componente genético). Menos frequentemente, está associado a outras condições.
- Alteração do tecido da valva (degeneração mixomatosa)
- Predisposição genética ou familiar
- Síndrome de Marfan e outras doenças do tecido conjuntivo
- Doença reumática (menos comum atualmente)
Sintomas
A maioria dos pacientes com prolapso mitral é assintomática. Quando há sintomas, podem incluir palpitações e, em casos com regurgitação importante, sinais de sobrecarga ou insuficiência cardíaca.
- Frequentemente assintomático
- Palpitações
- Cansaço (se houver regurgitação significativa)
- Falta de ar progressiva (em casos avançados)
- Sopro característico no exame físico
Diagnóstico
O ecocardiograma é o exame de escolha para confirmar o prolapso, avaliar a regurgitação e definir a gravidade.
- Ausculta cardíaca — sopro mesossistólico e estalido
- Ecocardiograma transtorácico
- Ecocardiograma transesofágico quando necessário
- Holter em caso de palpitações
Tratamento e Acompanhamento
O manejo depende da presença e gravidade da regurgitação. Prolapso sem regurgitação importante requer apenas acompanhamento periódico. Antibioticoprofilaxia para endocardite não é mais rotineiramente indicada.
- Acompanhamento ecocardiográfico periódico
- Betabloqueadores para palpitações quando indicado
- Reparo ou troca valvar em regurgitação grave sintomática
- Prevenção de endocardite apenas em casos específicos
Consulta Cardiológica
Para agendar uma avaliação ou obter mais informações, entre em contato com a clínica.
Dúvidas
Perguntas Frequentes
Prolapso mitral é grave?
Na maioria das vezes não. A maior parte dos prolapsos é benigna e sem repercussão. A gravidade depende da presença e do grau de regurgitação mitral.
Preciso de cirurgia?
A cirurgia (reparo ou troca valvar) é indicada quando a regurgitação é grave e causa sintomas ou alterações no ventrículo. A avaliação ecocardiográfica define a indicação.
Posso fazer exercício com prolapso mitral?
Na maioria dos casos sim. Pacientes com prolapso sem regurgitação ou com regurgitação leve geralmente podem praticar atividades físicas. O cardiologista define após avaliação.
Prolapso mitral e síndrome de Barlow são a mesma coisa?
A síndrome de Barlow é uma forma mais exuberante de prolapso, com alterações características no ecocardiograma e regurgitação. É um espectro da mesma condição, com graus variáveis de acometimento.
Preciso de antibiótico antes do dentista?
Atualmente a profilaxia para endocardite não é rotineira em prolapso simples. Só é indicada em casos específicos: regurgitação grave, válvula operada ou endocardite prévia. O cardiologista informa se você precisa.