Condição Valvar
Regurgitação Tricúspide
Vazamento de sangue pela válvula tricúspide. Comum em hipertensão pulmonar e insuficiência cardíaca. Avaliação ecocardiográfica.
O que é Regurgitação Tricúspide?
A regurgitação tricúspide é o vazamento retrógrado de sangue pela válvula tricúspide, que separa o átrio direito do ventrículo direito. O sangue que deveria ir aos pulmões retorna em parte ao átrio direito, sobrecarregando o ventrículo direito e as veias.
Causas
Na maioria das vezes, a regurgitação tricúspide é funcional, ou seja, secundária a dilatação do ventrículo ou da válvula por outras doenças.
- Hipertensão pulmonar
- Insuficiência cardíaca com dilatação ventricular
- Febre reumática
- Endocardite (usuários de drogas intravenosas)
- Síndrome carcinóide
- Anomalia de Ebstein (congênita)
Sintomas
Os sintomas costumam refletir a doença de base e a sobrecarga do coração direito.
- Inchaço em pernas e tornozelos
- Distensão abdominal
- Falta de ar
- Fadiga
- Palpitações em casos com arritmia
Diagnóstico
O ecocardiograma identifica o grau de regurgitação e as causas subjacentes.
- Ecocardiograma transtorácico
- Avaliação da pressão pulmonar estimada
- Eletrocardiograma
- Ressonância cardíaca em casos selecionados
Tratamento
O foco está no tratamento da causa (hipertensão pulmonar, insuficiência cardíaca). Em casos selecionados, pode haver indicação de correção cirúrgica da válvula.
- Tratamento da doença de base
- Diuréticos para reduzir congestão
- Cirurgia ou anuloplastia quando indicada (em cirurgias para outras valvas)
- Acompanhamento ecocardiográfico periódico
Consulta Cardiológica
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Dúvidas
Perguntas Frequentes
Regurgitação tricúspide leve precisa de tratamento?
Regurgitação leve e funcional costuma ser bem tolerada. O importante é tratar as causas (hipertensão pulmonar, insuficiência cardíaca) e acompanhar com ecocardiograma.
Quando operar?
A correção cirúrgica da tricúspide costuma ser feita quando há cirurgia indicada para outras válvulas (mitral ou aórtica) e a regurgitação é significativa. Raramente se opera isoladamente a tricúspide.
Regurgitação tricúspide causa inchaço nas pernas?
Sim. A regurgitação significativa aumenta a pressão nas veias, levando a congestão e edema (inchaço) nas pernas, ascite e ingurgitamento das veias do pescoço. O tratamento da causa (ex.: insuficiência cardíaca) melhora os sintomas.
Quais doenças causam regurgitação tricúspide?
A mais comum é a regurgitação funcional por dilatação do ventrículo direito (hipertensão pulmonar, insuficiência cardíaca). Febre reumática e endocardite em usuários de drogas são outras causas.
O reparo da tricúspide é feito junto com a mitral?
Muitas vezes sim. Quando o paciente precisa de cirurgia na válvula mitral e tem regurgitação tricúspide moderada ou grave, a correção das duas no mesmo ato cirúrgico evita nova operação no futuro.