Condição Valvar
Estenose Mitral
Estreitamento da válvula mitral. Frequente após febre reumática. Pode causar falta de ar, fibrilação atrial e acúmulo de líquido.
O que é Estenose Mitral?
A estenose mitral é o estreitamento da válvula mitral, que controla a passagem de sangue do átrio esquerdo para o ventrículo esquerdo. O coração precisa de maior pressão no átrio para vencer a resistência, levando a dilatação atrial, risco de fibrilação atrial e acúmulo de líquido nos pulmões.
Causas
A causa mais frequente em países em desenvolvimento é a febre reumática, que deixa cicatrizes e fusão das comissuras da válvula.
- Febre reumática (causa mais comum no Brasil)
- Calcificação degenerativa em idosos
- Congênita
- Endocardite com vegetações
Sintomas
Os sintomas aparecem quando a estenose se torna moderada ou grave, geralmente com intolerância ao esforço e dispneia.
- Falta de ar aos esforços e ao deitar
- Palpitações e fibrilação atrial
- Cansaço e fraqueza
- Edema (inchaço) em pernas em estágios avançados
- Tosse e expectoração com sangue em casos graves
Diagnóstico
O ecocardiograma é o exame fundamental para avaliar a área valvar, o gradiente e a condição das estruturas.
- Ecocardiograma transtorácico e transesofágico
- Eletrocardiograma (ritmo, crescimento atrial)
- Radiografia de tórax
- Cateterismo em casos selecionados
Tratamento
O tratamento depende da gravidade e dos sintomas. Valvuloplastia com balão pode ser opção em válvulas favoráveis.
- Valvuloplastia mitral com balão (quando a anatomia permite)
- Cirurgia de troca ou plastia valvar
- Controle de fibrilação atrial e anticoagulação
- Diuréticos para alívio da congestão pulmonar
- Prevenção de febre reumática recorrente com penicilina
Consulta Cardiológica
Para agendar uma avaliação ou obter mais informações, entre em contato com a clínica.
Dúvidas
Perguntas Frequentes
Estenose mitral pode ser tratada sem cirurgia?
Em válvulas favoráveis (sem calcificação intensa), a valvuloplastia com balão pode abrir a válvula por cateterismo. Quando a anatomia não permite, a cirurgia é necessária.
Qual a relação com febre reumática?
A febre reumática, desencadeada por infecção de garganta por estreptococo, pode deixar lesões nas válvulas. Pacientes que tiveram a doença precisam de penicilina para prevenir novos episódios.
Valvuloplastia com balão é definitiva?
Pode durar muitos anos em válvulas favoráveis. Em alguns casos há reestenose após 5-10 anos. O acompanhamento ecocardiográfico define quando nova intervenção pode ser necessária.
Por que estenose mitral causa fibrilação atrial?
O estreitamento da válvula aumenta a pressão no átrio esquerdo, que dilata. O átrio dilatado predispõe a arritmias, especialmente fibrilação atrial. A FA aumenta o risco de AVC, daí a importância da anticoagulação.